超声引导下颈部转移性淋巴结热消融治疗

发布时间:2018-11-06 浏览量:1547 次 来源:甲状腺疾病澳门威尼斯人网站联合门诊

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姓名雷志锴

澳门威尼斯人网址超声影像科

职称副主任医师

主攻学科

1、 甲状腺超声精准诊断及微创介入消融治疗 2、 胸肺部超声介入微创诊疗 3、 泌尿系超声诊断及介入诊疗 4、 全身各部位(肝脏、肺、甲状腺乳腺、淋巴结、子宫肌瘤、浅表软组织等)实体肿瘤的消融治疗、放射性粒子植入及乳腺旋切等微创治疗

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颈部是淋巴结分布最集中的地方,可以受到多部位、多脏器肿瘤的转移与侵袭。恶性肿瘤颈部淋巴结的复发率高,且可以多次复发,是影响澳门威尼斯人网站预后的主要因素之一。超声引导下热消融治疗具有操作简便、局部效果好、安全性高等特点,可以作为颈部转移性淋巴结的局部治疗的有效方法。

这个病例是女性,32岁,澳门威尼斯人网站10年前因左侧甲状腺癌已行左侧甲状腺切除术及左侧颈部淋巴结清扫,一周前超声检查发现左侧颈部IV区一枚淋巴结肿大,血供丰富,考虑甲状腺癌转移性淋巴结,拟行超声引导下肿大淋巴结热消融治疗。




皮肤上留有的甲状腺手术后的疤痕



多普勒超声显示颈部转移性淋巴结内血供丰富


澳门威尼斯人网站已经行淋巴结的穿刺活检,提示为甲状腺癌转移性淋巴结,我们看一下淋巴结活检的手术现场。



淋巴结活检的现场视频


获取淋巴结的病理诊断后,拟行淋巴结消融治疗,我们看下手术过程与超声的动态视频,局麻后首先在淋巴结周围注入生理盐水形成液体隔离区域,把淋巴结与周围大血管及周围组织进行隔离,保护颈部重要脏器,保证整个消融过程安全。


手术现场与超声的动态视频

术后皮肤上的针眼

术后超声造影显示淋巴结区域已无造影剂灌注,达到了完全灭活

超声引导下颈部转移性淋巴结热消融治疗需要严格把握适应证,注重操作规范化,减少并发症的发生,及建立长期随访机制,真正发挥热消融治疗的临床优势,达到精准、有效与安全并行。